h5137_盲移医生怎么确定胚胎放进子宫了？

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试管胚胎盲移时医生也都是需要通过显微镜查看移植管内是否有胚胎残留，若是没有那就可以确定胚胎已经放进子宫了。不管是盲移还是在腹部B超引导下移植，医生都是将移植管置入到子宫腔内，而后将胚胎注射到子宫腔内，由于肉眼或B超都不能看到胚胎，仅观察得到移植管的活动轨迹，以及移植管尖端的位置。所以移植结束后，还要在显微镜下再检查一下移植管内是否有胚胎残留，如果移植管内没有胚胎存在，则基本可以确定胚胎已经放入子宫腔里了。

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到了试管胚胎移植这一步，也就意味着试管周期要结束了，大家要成功了，但移植这一步也是很重要的，术前、术中、术后都有需要注意的事项，这里就为大家介绍一下移植流程以及一些注意事项：

1.术前一小时左右开始少量多次的饮水500ml，使得膀胱充盈，有利于移植术的顺利进行；

2.进入移植室，会进行信息核对后，记得带上身份证和结婚证那些证件，然后就会进行准备工作，医护人员会引导患者上手术床行术前准备，首先外阴清洁，同时借助影像学，在腹部B超下确认位置；

3.做好准备工作后移植手术就正式开始了，移植医生再次进行术前清洁，用棉签擦拭宫颈粘液，然后会小心翼翼地将承载着胚胎的移植导管送进宫颈管、子宫腔，根据B超指示，找到内膜最肥沃的位置，使胚胎温柔地从导管内滑入宫腔，有的经验丰富的医生也可能会盲移，这也不用担心，后护士会通过B超显示屏指引患者查看宝宝的“着落”点，移植就这样顺利圆满完成；

4.移植手术结束后，建议卧床休息30分钟，当然，如感觉尿急可先排空小便，以免膀胱充盈过度“挤压”子宫，影响宝宝“休息”。

滴定分析又叫容量分析，是将一种已知准确浓度的标准溶液滴加到被测定物质的溶液中，直到被测定物质与所加标准溶液完全反应为止，然后根据标准溶液的所用体积和浓度计算出物质的含量。液体体积的精密测量，是滴定分析的重要操作，是获得良好分析结果的重要因素，为此，必须了解如何正确使用容量分析仪器。

滴定管是滴定时可以准确测量滴定剂消耗体积的玻璃仪器，它是一根具有精密刻度，内径均匀的细长玻璃管，可连续的根据需要放出不同体积的液体，并准确读出液体体积的量器。

根据长度和容积的不同，滴定管可分为常量滴定管、半微量滴定管和微量滴定管。

常量滴定管容积有50mL、25mL，刻度最小0.1mL，最小可读到0.01mL。半微量滴定管容量10mL，刻度最小0.05mL，最小可读到0.01mL。其结构一般与常量滴定管较为类似。微量滴定管容积有1mL、2mL、5mL、10mL，刻度最小0.01mL，最小可读到0.001mL。此外还有半微量半自动滴定管，它可以自动加液，但滴定仍需手动控制。

滴定管一般分为两种，酸式滴定管和碱式滴定管。

酸式滴定管又称具塞滴定管，它的下端有玻璃旋塞开关，用来装酸性溶液与氧化性溶液及盐类溶液，不能装碱性溶液如NaOH等。碱式滴定管又称无塞滴定管，它的下端有一根橡皮管，中间有一个玻璃珠，用来控制溶液的流速，它用来装碱性溶液与无氧化性溶液，凡可与橡皮管起作用的溶液均不可装入碱式滴定管中，如KMnO4，K2Cr2O7，碘液等。由于不怕碱的聚四氟乙烯活塞的使用，克服了普通酸式滴定管怕碱的缺点，使酸式滴定管可以做到酸碱通用，所以碱式滴定管的使用大为减少。我们的实验中就使用这种聚四氟乙烯活塞滴定管。

一、滴定管使用前的准备

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1、检查试漏

滴定管洗净后，先检查旋塞转动是否灵活，是否漏水。先关闭旋塞，将滴定管充满水，用滤纸在旋塞周围和管尖处检查。然后将旋塞旋转180度，直立两分钟，再用滤纸检查。如漏水，酸式管涂凡士林；碱式滴定管使用前应先检查橡皮管是否老化，检查玻璃珠是否大小适当，若有问题，应及时更换活塞涂凡士林。

2、滴定管的洗涤

滴定管使用前必须先洗涤，洗涤时以不损伤内壁为原则。洗涤前，关闭旋塞，倒入约10mL洗液，打开旋塞，放出少量洗液洗涤管尖，然后边转动边向管口倾斜，使洗液布满全管。最后从管口放出（也可用铬酸洗液浸洗）。然后用自来水冲净。再用蒸馏水洗三次，每次10～15mL。

碱式滴定管的洗涤方法与酸式滴定管不同，碱式滴定管可以将管尖与玻璃珠取下，放入洗液浸洗。管体倒立入洗液中，用吸耳球将洗液吸上洗涤。

3、润洗

滴定管在使用前还必须用操作溶液润洗三次，每次10～15mL。润洗液弃去。

4、装液排气泡

洗涤后再将操作溶液注入至零线以上，检查活塞周围是否有气泡。若有，开大活塞使溶液冲出，排出气泡。 滴定剂装入必须直接注入，不能使用漏斗或其他器皿辅助。

碱式滴定管排气泡的方法：将碱式滴定管管体竖直，左手拇指捏住玻璃珠，使橡胶管弯曲，管尖斜向上约45度，挤压玻璃珠处胶管，使溶液冲出，以排除气泡。

5、读初读数

放出溶液后（装满或滴定完后）需等待一至二分钟后方可读数。读数时，将滴定管从滴定管架上取下，左手捏住上部无液处，保持滴定管垂直。视线与弯月面最低点刻度水平线相切。视线若在弯月面上方，读数就会偏高；若在弯月面下方，读数就会偏低。 若为有色溶液，其弯月面不够清晰，则读取液面最高点。一般初读数为0.00或0～1mL之间的任一刻度，以减小体积误差。

有的滴定管背面有一条蓝带，称为蓝带滴定管。蓝带滴定管的读数与普通滴定管类似，当蓝带滴定管盛溶液后将有两个弯月面相交，此交点的位置即为蓝带滴定管的读数位置。

二、滴定

1、滴定操作

滴定时，应将滴定管垂直地夹在滴定管夹上，滴定台应呈白色。滴定管离锥瓶口约1cm，用左手控制旋塞，拇指在前，食指中指在后，无名指和小指弯曲在滴定管和旋塞下方之间的直角中。转动旋塞时，手指弯曲，手掌要空。右手三指拿住瓶颈，瓶底离台约2～3cm，滴定管下端深入瓶口约1cm，微动右手腕关节摇动锥形瓶，边滴边摇使滴下的溶液混合均匀。摇动的锥瓶的规范方式为：右手执锥瓶颈部，手腕用力使瓶底沿顺时针方向画圆，要求使溶液在锥瓶内均匀旋转，形成漩涡，溶液不能有跳动。管口与锥瓶应无接触。

碱式滴定管操作方法：滴定时，以左手握住滴定管，拇指在前，食指在后，用其他指头辅助固定管尖。 用拇指和食指捏住玻璃珠所在部位，向前挤压胶管，使玻璃珠偏向手心，溶液就可以从空隙中流出。

2、滴定速度

液体流速由快到慢，起初可以“连滴成线”，之后逐滴滴下，快到终点时则要半滴半滴的加入。半滴的加入方法是：小心放下半滴滴定液悬于管口，用锥瓶内壁靠下，然后用用洗瓶冲下。

3、终点操作

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当锥瓶内指示剂指示终点时，立刻关闭活塞停止滴定。洗甁淋洗锥形甁内壁。取下滴定管，右手执管上部无液部分，使管垂直，目光与液面平齐，读出读数。读数时应估读一位。

滴定结束，滴定管内剩余溶液应弃去，洗净滴定管，夹在夹上备用。

三、注意事项

1、滴定时，左手不允许离开活塞，放任溶液自己流下。

2、滴定时目光应集中在锥形瓶内的颜色变化上，不要去注视刻度变化，而忽略反应的进行。

3、 一般每个样品要平行滴定三次，每次均从零线开始，每次均应及时记录在实验记录表格上，不允许记录到其他地方。

4、使用碱式滴定管注意事项

（1）用力方向要平，以避免玻璃珠上下移动。

（2）不要捏到玻璃珠下侧部分，否则有可能使空气进入管尖形成气泡。

（3）挤压胶管过程中不可过分用力，以避免溶液流出过快。

5、滴定也可在烧杯中进行，方法同上，但要用玻棒或电磁搅拌器搅拌。

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