【51宝贝助孕】
5月8日为“世界地贫日”。
很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？
地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。
一
查出地贫后还能生出健康宝宝吗？
去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。
2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。
这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。
“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。
地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。
该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。
地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。
目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。
二
第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因
要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？
因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。
第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。
经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。
像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。
她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。
就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。
近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。
三
广东人每6个人就有1个地贫
地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。
因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。
高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。
对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”
据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。
5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。
【记者】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
【来源：南方PLUS】
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天津医大二附属医院暂时不能进行供卵试管婴儿助孕，根据相关部分发布的辅助生殖机构名单来看，天津医大二附属医院目前可开展的辅助生殖技术仅限夫精人工授精技术，暂时不能开展试管婴儿技术，也自然没办法实现供卵试管助孕。目前天津共有12家辅助生殖机构，其中8家试管婴儿医院均可开展供卵试管婴儿技术。
天津医大二附属医院是正规辅助生殖机构
虽然目前天津医大二附属医院不能开展供卵试管，但是当地有不少知名的试管婴儿医院可供选择，天津供卵试管医院共有8家，详细信息如下：
1.天津市中心妇产科医院，位于天津市南开区南开三马路156号；
2.天津医科大学总医院，位于天津市和平区鞍山道154号；
3.天津市第一中心医院，位于天津市南开区复康路24号；
4.联勤保障部队第983，位于医院天津市河北区黄纬路60号；
5.天津和睦家医院，位于天津市河西区潭江道天潇园22号；
6.天津爱维医院，位于天津市河东区华龙道12号；
7.天津美津宜和妇儿医院，位于天津市南开区水上公园东路阳光公寓6号楼；
8.武警特色医学中心，位于天津市东丽区成林道220号。
生化妊娠的症状有哪些呢?生化妊娠的临床症状> 有以下几个方面: 一、停经后测血人绒毛膜 促 性 腺 激素，结果呈阳性，但数值很低; 二、在妊娠5周内出现流血，有灰白色膜状物流出; 三、妇科B超检查时，看不见宫内孕囊。生化妊娠一般发生在孕5周内，因为没有不适症状，容易被忽略。生化妊娠后需要多休息，饮食上避免寒凉的食物。等身体恢复完全后，3备孕。 什么是>生化妊娠> >生化妊娠的症状有哪些> 生化妊娠一般没有明显的症状，不容易被发现，没有到医院进行检查的人，只是感觉月经推迟了几天而已。所以在现实中，可能有很多的生化流产都没有及时发现。生化流产对身体的伤害不是很大。不做生化检查就发现不了。随着月经来潮，血HCG会下降，即生化流产，又称为亚临床流产。生化妊娠的主要症状是有停经或没有停经史，有不规律、少量的出血，绒毛膜促 性 腺 激 素上升到几十或几百，一般在500 mIU/mL以内。生化妊娠阴道出血和平常月经并没有什么太大的区别，大概有60%-70%的女性，在一生中可能会发生生化妊娠。 数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾 病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修 复营养， 内 分 泌失调是导致女性不孕比较重要通过术后及时口服PWRH通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药 物和手 术的方法，预防了妇科疾 病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！ 那究竟是什么原因导致生化妊娠了呢？>（>生化妊娠的症状有哪些>）> 首先，胚胎本身的因素会占到生化妊娠很大一部分比重。 多与胚胎染色体异常有关，比如在受精卵配对的过程中，发生了染色体数量和机构的异常，常见的就是某一条或者某几条染色体的三体，导致胚胎染色体发生非整倍性，就会严重影响胚胎发育活 力，无法 正 常发育下去，在胚胎浅着床后不久就自然淘汰从而出现生化妊娠了。 其次，女性如果存在有黄体功能不全，也就是胚胎所需的内 分 泌环境不足以支持胚胎的正常发育，那也可能会引起生化妊娠。 再有，子 宫因素和输卵管因素，如子 宫纵膈、腺肌症、粘膜下子 宫肌瘤、子 宫内膜息肉以及宫腔粘连、输卵管积水等问题时，会因种植环境不适合胚胎的正常发育而出现生化妊娠问题。 研究表明，PWRH可使受损的子 宫内膜厚度增加、生长速度加 快，，改 善 子 宫内动脉血液供应和容受性，促 进细胞的增生和分化，腹膜渗出液的细胞数量增加， 激 活巨噬细胞，让受损的子 宫内膜细胞浸润及组织创伤修 复。激 活卵巢细胞，单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细 菌产物，释放活 性物质，促成胶原合成，分泌的表皮细胞生 长 因 子，促 进胚胎着床，提高生化和临床妊娠率 还有，部分患者存在易栓症或者免 疫问题，会影响胚胎种植微环境，与多次的不明原因生化妊娠可能有关。 生化妊娠也有可能受不 良的情绪影响引起，如精神过度紧张，长期处于严重的焦虑状态中，受这些负面情绪的影响，也易引起生化妊娠。 发生了生化妊娠以后该如何应对呢？>（>生化妊娠的症状有哪些>）> 只发生一次，不必过度紧张。除了一些可见的异常因素比如子 宫问题、输卵管积水之外，多数是因为胚胎本身的问题所致，通俗来讲就是“运气欠佳”，休息一个月再次备孕即可。 对于反反复复发生的生化妊娠，就需要引起重视了。要从胚胎等各个环节去排查可能的因素，如果内 分 泌、解剖、免 疫因素都没问题，反复的生化妊娠可以考虑“三代试管”，把经过筛选的胚胎进行移植的话，可大大提高持续妊娠率，减少生化妊娠和流产率。 及时补充产后营养PWRH可促 进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激 素类药 物，持续1-2个月有预防宫腔粘连，促 进沭后月经恢复的作用。 有研究表明，人工流产术后采用PWRH产后营养，不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内 分 泌轴，术后出血量、首 次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。 生化妊娠对人体带来的损伤？>（>生化妊娠的症状有哪些>）> 1、炎症不可避免，严重会引发输卵管病症导致不 孕 不 育或者是宫外孕。 2、由于频繁的宫腔损伤感 染及部分药 物的使用，子 宫内膜损伤的发生逐渐增多，会诱发子 宫肌瘤、子 宫内膜移位，宫内炎症，月经失调、宫内膜基底层破坏，造成子 宫内膜重度损伤，再 生 修 复困难引起子 宫前后壁之间纤维痕和粘连的形成。 3、宫颈炎是女性挥之不去的噩梦，常常伴随一生每一次的流产都会加重炎症的复发。 国内外学者研究证实。PWRH作为产后营养，可完成流产后的三重 修 复， 1、具有趋化和迁移能力'亦称为归巢能力，对于子 宫复旧发挥各种组织修 复功能。可以快速进行宫腔内的创伤修 复，让损伤的子 宫内膜再 生，快速帮助子 宫复旧。 2、炎 症修 复，流产损伤的炎症清 除粘膜菌群的平衡，避免流产后感 染，预防流产后遗症。 3、补充孕产过程的营养流失，恢复子 宫 活 力，补充血红素恢复身体能 量 。 流产术引发不规律的出血、宫腔黏连及感 染、扰乱月经等并发症，威胁着患者以后的生育及健康。如何在人工流产术后对孑宫内膜进行有 效的修 复成为近年来的热点问题之一> 现有研究表明，口服PWRH有助于减少持续流血时间及出血量。还能促 进人工流产后孑宫内膜的 修 复。 病例来源选取我院上述时期拟实施人工流产患者98 例，均为实施流产术。患者年龄19、31 （23．54 ± 4．10）岁，采用随机、阳 性 药物平行对照的研究方法，将患者随机分为2组，2组年龄、孕期、体质量、孑宫内膜厚度、孕囊直径、VEGF、bFGF及MVD水平比较均无显著性差异（P均 0 · 05），具有可比性。 治 疗方法2组均给予相同基础治 疗，包括抗感 染及其他对症治 疗。在此基础上，观察组在实施手 术后立即给予PWRH口服常规用量.连用3个周期。对照组在术后立即给予安慰剂（淀粉片）1片，服1次/d，周期同观察组 两组治 疗后出血及月经情况比较治 疗3个周期后，观察组在持续出血时间及月经复潮时间较对照组明显缩短，2组比较有显著性差异（P0 · 05）；而在持续出血量及月经出血量方面，2组比较无显著性差异（P0．05 )0见表]。 PWRH对人工流产后出血及月经情况的影响人工流产术后的出血、月经不规则等问题影响着患者的身心健康[ []〕。直到PWRH的出现，使这一问题慢慢有了方向。 PWRH对人工流产后VEGF、bFGF及MVD的影响孑宫内膜的修 复与血管形成有密不可分的关系|，因此本研究选择：血管内皮 生 长 因子（VEGF）、碱性成纤维细胞 生长 因 子（bFGF）及孑宫内膜微血管密度（MVD）进行观察。VEGF、bFGF在孕激 素的作用下可诱导孑宫内膜血管的形成，而血管密度是观察形成血管多少的指标？本研究显示，与对照组比较，观察组VEGF、bFGF在孑宫内膜的表达显著增强，MVD显著升高。 综上所述，PWRH可以有 效 修 复人工流产后孑宫内膜的功能，并有 效 阻止出血量，恢复正常的月经，减少并发症的发生。 25%的概率会生化妊娠> >孕前谨防这几点>（>生化妊娠的症状有哪些>）> 自然怀孕的女性中，生化妊娠并不少见，据统计，占到总妊娠的25%-30%。 对于患者来讲生化妊娠、着床失败以及流产的结果都一样。但是对于不孕患者来讲，就要区分一下以尽量明确不孕的病因，更好的治 疗、备孕。 至于生化妊娠后，多久可以再怀孕，没有明确的规定，有些医生认为，生化妊娠对子 宫内膜没有伤害，是可以直接继续备孕的。 有些医生则建议，要像自然流产一样，让子 宫休息3-6个月，改 善导致流产的不利因素，再进行备孕。 小编说： 生化妊娠的症状有哪些呢?> 就说到这里了，生化妊娠对大多数姑娘的影响并不大。但反复生化妊娠就要引起重视，查查原因了。作为备孕路上的一个小绊脚石，我们需要正确的认识它，理性的看待它，然后严肃的对待它！祝你早日好孕，一切顺利哦～ 年轻啊zas乐宝助孕安全吗
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